RESUMEN La mecanización es de gran relevancia en el desarrollo del sector agrícola, como una herramienta que facilita las actividades agrícolas con calidad y rapidez y un incremento significativo de la productividad y competitividad de este sector, en el caso de la provincia de Manabí en Ecuador este aspecto se hace más relevante por tener este sector un peso sustancial en su vida económica y social. El objetivo de la investigación fue realizar un diagnóstico de las competencias de mecanización agrícola en los cantones de la zona central de Manabí. La metodología utilizada consta de varias etapas, las que permitieron evaluar los factores que caracterizan las competencias de la mecanización agrícola en la zona objeto de estudio: factor humano, maquinaria, condiciones de operación e infraestructura y financiamiento. Para la recolección de la información se elaboraron y aplicaron encuestas basada en los factores objetos de análisis dirigidas a los productores agrícolas y a los propietarios/empresarios prestadores de servicios de mecanización de la zona central de Manabí. Los resultados del diagnóstico en la muestra seleccionada muestran que solo el 41 % de las actividades agrícolas se están realizando con el uso de la maquinaria agrícola y que un 20 % de los productores tienen medios propios para realizar las actividades agrícolas, entre otros aspectos relevantes. En su conjunto, los resultados permitieron concluir que las competencias de mecanización agrícola en la zona central de la provincia de Manabí presentan niveles bajos no deseados que limitan su productividad.

ABSTRACT Mechanization is of great relevance in the development of the agricultural sector, as a tool that facilitates agricultural activities with quality and speed and a significant increase in the productivity and competitiveness of this sector, in the case of the province of Manabí in Ecuador this aspect becomes more relevant because this sector has a substantial weight in its economic and social life. The objective of the research was to carry out a diagnosis of agricultural mechanization competencies in the cantons of the central zone of Manabí. The methodology used consisted of several stages, which made it possible to evaluate the factors that characterize the competencies of agricultural mechanization in the area under study: human factor, machinery, operating conditions and infrastructure and financing. For the collection of information, surveys based on the factors under analysis were prepared and applied to agricultural producers and owners/entrepreneurs who provide mechanization services in the central zone of Manabí. The results of the diagnosis in the selected sample show that only 41% of the agricultural activities are being carried out with the use of agricultural machinery and that 20% of the producers have their own means to carry out agricultural activities, among other relevant aspects. As a whole, the results allowed concluding that the agricultural mechanization skills in the central zone of the province of Manabí present undesirable low levels that limit its productivity.

Abstract Objective: To present the results of our series of patients with lower third ureteral pathology, who underwent laparoscopic ureteral reimplantation in a tertiary care hospital. Material and methods: A retrospective study that included 18 patients with lower third ureteral pathology, treated with laparoscopic ureteral reimplantation, between July 2014 and December 2020. Demographic and clinical data, intraoperative results, complications, and days of hospital stay were collected, as well as postoperative control. Results: Transperitoneal Lich-Gregoir laparoscopic ureteral reimplantation was performed in 18 patients with lower third ureteral pathology (6 men and 12 women, 8 cases with right laterality and 10 left). Etiology: (11) 61% postsurgical stenosis, (2) 11% ureterovaginal fistula; (3) 17% vesicoureteral reflux, and (2) 11% congenital stricture. All cases had preoperative imaging studies. The mean age was 38.7 years; transoperative time 152 minutes; intraoperative bleeding of 65 ml. There were no intraoperative complications; The average hospital stay was 2.5 days. In all cases, a double J ureteral catheter was placed, which was removed 4 to 6 weeks after surgery. Conclusions: The laparoscopic ureteral reimplantation is a safe procedure for the treatment of lower third ureteral pathology. This modality seems to improve the profile of perioperative complications compared to the open approach, maintaining long-term results. The laparoscopic approach shows a decrease in surgical time, less bleeding, and a lower rate of complications and hospital stay, however, laparoscopic skills and experience must be available to perform it.

Resumen Objetivo: Presentar los resultados de nuestra serie de pacientes con patología ureteral de tercio inferior que se les realizó reimplante ureteral laparoscópico en un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Estudio retrospectivo que incluyó 18 pacientes, con patología ureteral de tercio inferior tratados con reimplante ureteral laparoscópico, en un periodo comprendido de Julio 2014 a diciembre 2020. Se recolectaron datos demográficos, clínicos, resultados transoperatorios, complicaciones, días de estancia hospitalaria y control posoperatorio. Resultados: Se realizó reimplante ureteral laparoscópico Lich-Gregoir transperitoneal en 18 pacientes con patología ureteral de tercio inferior (6 hombres y 12 mujeres, 8 casos con lateralidad derecha y 10 izquierdos). La etiología: (11) 61 % estenosis posquirúrgica, (2) 11% fístula uretero-vaginal; (3) 17% reflujo vesicoureteral y (2) 11 % estenosis congénita. Todos los casos contaban con estudios de imagen preoperatorios. La media de edad fue 38.7 años; el tiempo transoperatorio 152 minutos; sangrado transoperatorio de 65 ml. No hubo complicaciones transoperatorias; La estancia hospitalaria promedio fueron 2.5 días. En todos los casos se colocó catéter ureteral doble j, el cual fue retirado a los 4 a 6 semanas posquirúrgicas. Conclusiones: El reimplante ureteral laparoscópico es un procedimiento seguro para el tratamiento de patología ureteral de tercio inferior. Dicha modalidad parece mejorar el perfil de complicaciones perioperatorias comparadas con el abordaje abierto, manteniendo los resultados a largo plazo. El abordaje laparoscópico demuestra una disminución del tiempo quirúrgico, menor sangrado, menor tasa de complicaciones y de estancia hospitalaria, sin embargo, se debe contar con las habilidades en laparoscopia y experiencia para realizarlo.

Resumen Objetivo: Describir la efectividad del tratamiento antiparasitario intestinal brindado a niños de cuatro a nueve años atendidos en el centro de Salud de la Universidad del Quindío entre Julio de 2017 a marzo de 2018. Materiales y métodos: Estudio observacional prospectivo. Se extrajeron datos de historias clínicas de pacientes con rango de edad de 4 a 9 años, quienes consultaron en el Centro de Salud de la Universidad del Quindío y se diagnosticaron mediante coprológico con blastocistosis o giardiasis. Se seleccionaron las historias cuyo tratamiento fuese Nitazoxanida y tuviesen un coprológico control postratamiento. Se presentan estadísticas descriptivas; porcentaje de eficacia y tolerabilidad. Resultados: De 15 niños tratados con Nitazoxanida, respondieron al tratamiento 10, en quienes no se hallaron parásitos en el coprológico control. Con una eficacia del 83,3% (IC95% 60 - 100) en blastocistosis, 57,1% (IC95% 32 - 82%) en giardiasis. Conclusión: Se evidenciaron resultados porcentuales similares a los reportados en la literatura, siendo más eficaz en blastocisotisis que en giardiasis.

Abstract Objective: To describe the effectiveness of the intestinal antiparasitic treatment given to children ranging between 4 and 9 years old that were attended in the Health Center of the University of Quindío in the period of July 2017 and March 2018. Materials and methods: Prospective observational study. Data were extracted from medical records of patients with an age range of 4 to 9 years, who consulted at the Health Center of the University of Quindío and were diagnosed through coprological tests with Blastocystis and Giardiasis. The clinical records were selected by whose treatment was done with Nitazoxanide or Albendazole with coprological results of post-treatment check-up. Descriptive statistics are presented along with percentage of efficacy and tolerability. Results: From 15 children treated with Nitazoxanide, 10 responded to the treatment, who presented no parasites in the coprological check-up. The remaining population presented some type of parasitic infection (n = 5). With an efficiency of 83,3% (IC95% 32 - 82%) in blastocystis, and 57,1% (IC95% 32 - 82%) in giardiasis. Conclusion: Percentage results similar to those reported in the literature were evidenced, being more effective in blastocystis than in giardiasis.

ABSTRACT Lionfish was studied in the mesophotic environment. 237 specimens were observed, most in the upper mesophotic zone. Males were larger than females and differences between sexes in growth models were found. Sixteen prey items were identified, the most important being the teleost families Acanthuridae and Monacanthidae, and the crustacean Penaeidae. The mean of δ13C was -17.08 ± 0.36 ‰ and δ15N was 8.68 ± 0.46 ‰, with no differences between sexes. Lionfish occupies a less extensive isotopic niche in mesophotic environment than in shallow sectors; there is an isotopic niche overlap between sexes. Likewise, lionfish has specialized trophic habits. All specimens were mature and in females regression phase predominated. In females, condition factor (CF), gonadosomatic index (GSI) and hepatosomatic index (HSI) increased with gonadal development, reaching peak in the active spawning phase, and decreasing in regression. Males had a condition factor similar to spawning females, but IGS and IHS were lower.

RESUMEN En el ambiente mesofótico se observaron 237 especímenes de Pterois, mayoritariamente en la zona mesofótica superior. Los machos fueron más grandes que las hembras con modelos de crecimiento diferenciados. Se identificaron 16 ítems de presas, siendo los peces Acanthuridae y Monacanthidae y los camarones Penaeidae las más importantes. La media de δ13C fue -17,08 ± 0,36 ‰ y la de δ15N fue 8,68 ± 0,46 ‰, no detectándose diferencias entre sexos. La especie ocupa un nicho isotópico menos extenso que en sectores someros, tiene traslapo entre sexos y hábitos tróficos especialistas (Levin = 0,22). En hembras el factor de condición (FC), el índice gonadosomático (IGS) y el índice hepatosomático (IHS) aumentaron con el desarrollo gonadal alcanzando pico en fase de desove activo, y disminuyendo en regresión. Los machos tuvieron un FC similar al de hembras en desove, pero el IGS y el IHS fueron menores.

RESUMEN Objetivo : Describir los resultados de la biopsia prostática transperineal por fusión de la resonancia magnética cognitiva y ultrasonido en la detección del cáncer. Materiales y métodos : Estudio de serie de casos, retrospectivo, realizado en Clínica Delgado entre julio del 2019 y octubre del 2021. Se incluyó pacientes con examen digital de próstata y/o Antígeno Prostático Específico anormal e imágenes de Resonancia Magnética de próstata con lesiones categoría PI-RADS 4 o 5. Excluyendo a pacientes con trastorno de coagulación, lesiones rectales, imposibilidad para abducción, comorbilidades para anestesia. Registramos las características clínicas, demográficas, datos de antígeno prostático específico, volumen de la próstata, lesiones PI-RADS, tasas de cáncer, complicaciones. Resultados : Se evaluaron 18 pacientes, con edad media de 69,33 ± 7,67 años. La media del antígeno prostático específico de 14,94 ± 12,42 ng/mL. La media del volumen de próstata de 57,72 ± 28,68 cc. Al examen digital de la próstata 16/18 (88.88 %) pacientes tenían sospecha de cáncer. Se hicieron biopsias con 19 núcleos en pacientes cuya RMNmP tenían lesiones con categoría de PI-RADS 4 en 6/18 (33,33 %) de los cuales 3 resultaron positivas a Adenocarcinoma y otras 3 negativas a cáncer. Biopsia con 16 núcleos en PIRADS 5 en 12/18 (66,67 %) pacientes, resultando todas positivas a cáncer. Adenocarcinoma Acinar en 15/18 (83,33 %) con Gleason 6 en 2/18 (11,11 %) y Gleason ≥ 7 en 13/18 (72,22 %) pacientes. Complicaciones leves como hematuria 1/18 (5,6 %), disuria terminal 8/18 (44,4 %) y molestia perineal 7/18 (38,8 %) y ninguna infecciosa. Conclusiones : la biopsia prostática transperineal por fusión de imágenes de resonancia magnética cognitiva y ultrasonido es factible, segura, con tasas importantes de positividad y sin infecciones.

ABSTRACT Objective : To describe the results of transperineal prostate biopsy by fusion of cognitive magnetic resonance imaging and ultrasound in the detection of cancer. Materials and methods : A retrospective case series study conducted at the Delgado Clinic between July 2019 and October 2021. Patients with digital prostate examination and/or abnormal Prostatic Specific Antigen and prostate MRI images with category lesions were included PI-RADS 4 or 5. Excluding patients with coagulation disorders, rectal injuries, impossibility for abduction, comorbidities for anesthesia. We recorded clinical and demographic characteristics, prostate-specific antigen data, prostate volume, PI-RADS lesions, cancer rates, and complications. Results: 18 patients were evaluated, with a mean age of 69.33 ± 7.67 years. The mean prostate specific antigen was 14.94 ± 12.42 ng/mL. The mean prostate volume was 57.72 ± 28.68 cc. At the digital examination of the prostate, 16/18 (88.88%) patients had suspected cancer. Biopsies with 19 cores were performed in patients whose NMRmP had lesions with PI-RADS category 4 in 6/18 (33.33%), of which 3 were positive for Adenocarcinoma and another 3 were negative for cancer. Biopsy with 16 PIRADS 5 cores in 12/18 (66.67%) patients, all of which were positive for cancer. Acinar adenocarcinoma in 15/18 (83.33%) with Gleason 6 in 2/18 (11.11%) and Gleason ≥ 7 in 13/18 (72.22%) patients. Mild complications such as hematuria 1/18 (5.6%), terminal dysuria 8/18 (44.4%) and perineal discomfort 7/18 (38.8%) and none infectious. Conclusions : transperineal prostate biopsy by fusion of cognitive magnetic resonance imaging and ultrasound is feasible, safe, with significant positivity rates and without infections.

Abstract: From a writing as a social practice approach, we explore the construction of academic identities in undergraduate dissertation writing at a Chilean university. An online questionnaire was applied and interviews were conducted with students from four disciplinary areas. The participants perceive the dissertation process as an enriching learning experience, but also as lonely and unmotivating. We also observed three forms of identity negotiation that facilitated or hindered engagement with and motivation toward the dissertation: the negotiation of diverse trajectories, of the student’s own voice, and of the disciplinary field. From our findings, we make recommendations for the development of dissertation writing programs. Lastly, this study describes various forms of identity negotiation that play a key role in students’ engagement in their dissertation process.

Resumen: Desde una aproximación a la escritura como práctica social, exploramos la construcción de identidades académicas en el proceso de elaboración de la tesis de pregrado en una universidad chilena. Se aplicó un cuestionario en línea y se realizaron entrevistas a estudiantes de cuatro áreas disciplinares. Los participantes reportan que el proceso de tesis significa un aprendizaje enriquecedor, pero también lo describen como un proceso solitario y poco motivante. Además, observamos tres formas de negociación identitaria que facilitaron u obstruyeron el involucramiento y la motivación hacia la tesis: la negociación de trayectorias diversas, de una voz propia y del campo disciplinar. A partir de estos hallazgos, se sugieren recomendaciones para orientar el desarrollo de programas de acompañamiento a la escritura de tesis. Finalmente, este estudio da cuenta de formas de negociación identitaria que juegan un rol central en el involucramiento de los estudiantes en su proceso de tesis.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 pandemic was declared an international public health emergency. The knowledge of the symptoms, comorbidities, and the risk associated with the treatment received could contribute to better classification and care of patients. Objective: To clinically characterize COVID-19 patients admitted to the Cuban intensive care units Methods: A retrospective observational study of all patients treated in the Cuban intensive care units from March 11 to July 30, 2020. Demographic, clinical and outcome data were collected. The prevalence of fatal and recovery cases was compared by covariables using the standard chi-square test. A logistic regression was performed to evaluate the predictor variables for in-hospital mortality. Results: A total of 175 patients were treated, including 106 acutely ill and 69 critically ill. Patients were predominantly male (52.0%), over 60 years old (67.2%) and had hypertension (57.0%). Age (over 80 years old, OR= 9.62, 95% CI: 3.16-29.2), health status at admission (OR= 8.32, 95% CI: 2.30-30.10), and hemodynamic instability (OR=6.9, 95% CI: 2.96-16.37) were associated with an increased risk of death. Patients treated with Kaletra, chloroquine, Itolizumab, or Jusvinza increased survival. Mortality risk in critically ill patients decreased from 80% to 25% with the use of Jusvinza. Conclusions: The clinical characterization performed demonstrates the effectiveness of the clinical protocols used in the country’s intensive care units.

RESUMEN Introducción: La pandemia por la COVID-19 fue declarada emergencia de salud pública internacional. El conocimiento de los síntomas, comorbilidades y el riesgo según el tratamiento recibido puede contribuir a una mejor clasificación y atención de los pacientes. Objetivo: Caracterizar clínicamente a los pacientes de COVID-19 atendidos en las unidades de terapia intensiva cubanas. Métodos: Estudio observacional retrospectivo de todos los pacientes atendidos en las unidades de terapia intensiva de Cuba en el periodo comprendido entre el 11 de marzo y el 30 de julio de 2020. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y de resultados. Se compararon los pacientes fallecidos y recuperados de acuerdo a la prevalencia de las covariables a través de una prueba estándar de chi-cuadrado. Se realizó regresión logística para evaluar las variables predictoras de la mortalidad hospitalaria. Resultados: Se atendieron 175 pacientes, de ellos 106 graves y 69 críticos. Predominó el sexo masculino (52,0 %), mayores de 60 años (67,2 %) con hipertensión arterial (57,0 %). La edad (mayores de 80 años, OR= 9,62, IC95%: 3,16-29,2), el estado al ingreso (OR= 8,32, IC95%: 2.30-30,10) y la inestabilidad hemodinámica (OR=6,9, IC95%:2,96-16,37), se asociaron a un mayor riesgo de fallecimiento. Los pacientes tratados con kaletra, cloroquina, itolizumab o jusvinza incrementaron la supervivencia. El riesgo de fallecimiento en los críticos disminuyó de 80 a 25% con el uso de jusvinza. Conclusiones: La caracterización clínica realizada demuestra la efectividad de los protocolos clínicos empleados en las unidades de terapia intensiva del país.

Resumen: Introducción: la Organización Mundial de la Salud declaró la pandemia por SARS-CoV-2 COVID-19 el 11 de marzo de 2020.En Uruguay se declaró estado de emergencia sanitaria y desde el 13 de marzo de 2020 se adoptaron medidas para evitar la propagación del virus, incluyendo reducción de la movilidad. Esto condicionó, entre otras cosas, la disminución de la concurrencia a centros de salud incluidas las consultas en emergencia pediátrica. Objetivo: describir las características de las consultas en el Servicio de Emergencia del Hospital Policial durante el período 14/3/2020-14/07/2020 en el contexto epidemiológico y compararla con el mismo período del 2019. Metodología: se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo. Período considerado: desde el 14 de marzo al 14 de julio de 2019 y 2020. Se incluyeron todos los niños y adolescentes de 0 a 14 años inclusive que consultaron en el Servicio de Emergencia del Hospital Policial. Se consideraron variables epidemiológicas, clínicas y evolutivas. Fuente de datos: historias clínicas. Análisis estadístico: distribución de frecuencias, medidas de resumen y significancia. Resultados: la frecuencia absoluta de consultas en el período analizado fue de 2.765 en 2019 y de 576 en 2020. Se identificó 79% de reducción de consultas en 2020 con respecto a 2019. Las infecciones respiratorias disminuyeron un 53%; no así las crisis broncoobstructivas. Por otro lado, se vio un aumento de 87,5% en las lesiones por traumatismos/heridas cortantes. Se destaca el aumento de 427% de las consultas por escabiosis. No se identificó aumento significativo en las consultas por maltrato/abuso. Conclusiones: las consultas en emergencia pediátrica disminuyeron con respecto al año anterior, lo que se corresponde con comunicaciones internacionales. Las infecciones respiratorias continúan siendo el principal motivo de consulta. Existió un aumento significativo tanto en las lesiones como en la escabiosis lo que se puede relacionar con las medidas de confinamiento.

Summary: Introduction: the WHO declared the SARS-CoV-2 COVID-19 pandemic on 3/11/2020. A Public Health Emergency was declared in Uruguay and as of 3/13/2020 and different measures were adopted to prevent the spread of the virus, including the establishment of reduced mobility measures. This led, among other things, to a decrease in attendance levels at all health centers, including pediatric emergency consultations. Objective: to describe the characteristics of the consultations in the Emergency Service of the Police Hospital during 3/14/20-07/14/20 within an epidemiological context and to compare it with the same period in 2019. Methodology: we carried out a retrospective descriptive observational study from March 14 to July 14, 2019 and 2020. We included all children and adolescents from 0 to 14 years old including those who consulted in the Emergency Service of the Police Hospital. We considered epidemiological, clinical and evolutionary variables. Data source: medical records. Statistical analysis: frequency distribution, summary measures and significance. Results: the absolute frequency of consultations in the period analyzed was 2,765 in 2019 compared to 576 in 2020. A 79% reduction in consultations was identified in 2020 compared to 2019. Respiratory infections decreased by 53%, even though obstructive bronchial crises did not. On the other hand, we recorded a significant increase 87.5% in trauma/cutting injuries. A significant rise of 427% in consultations for scabies was observed. No significant growth in consultations for mistreatment/abuse was identified. Conclusions: pediatric emergency consultations decreased compared to the previous year, which matches the international literature. Respiratory infections continue to be the main reason for consultation. There was a significant increase in both lesions and scabies, which can be linked to the confinement measures.

Resumo: Introdução: a OMS declarou a pandemia de SARS-CoV2 COVID 19 em 11/03/2020. O estado de emergência sanitária foi declarado no Uruguai e desde 13/03/2020 foram adotadas medidas para evitar a propagação do vírus, incluindo mobilidade reduzida. Isso ocasionou, entre outras coisas, uma diminuição do atendimento nos centros de saúde, incluindo as consultas de emergência pediátrica. Objetivo: descrever as características dos atendimentos no Serviço de Emergência do Hospital Policial durante o período de 14/03/20-14/07/20 no contexto epidemiológico e compará-lo com o mesmo período de 2019. Metodologia: foi realizado um estudo observacional descritivo retrospectivo. Período considerado de 14 de março a 14 de julho de 2019 e 2020. Foram incluídas todas as crianças e adolescentes de 0 a 14 anos inclusive aquelas que consultaram no Serviço de Emergência do Hospital Policial. Foram consideradas variáveis epidemiológicas, clínicas e evolutivas. Fonte de dados: prontuários médicos. Análise estatística: distribuição de frequência, medidas sumárias e significância. Resultados: a frequência absoluta de consultas no período analisado foi de 2.765 em 2019 e 576 em 2020. Identificou-se uma redução de 79% nas consultas em 2020 em relação a 2019. As infecções respiratórias diminuíram 53%; não assim as crises brônquicas obstrutivas. Por outro lado, observou-se um aumento significativo de 87,5% nos traumas/lesões cortantes. Destaca-se o aumento de consultas por sarna de 427%. Não foi identificado aumento significativo de consultas por maus-tratos/abuso. Conclusões: as consultas de urgência pediátrica diminuíram comparadas ao ano anterior, o que concorda com a literatura internacional. As infecções respiratórias continuam a ser o principal motivo de consulta. Houve aumento significativo tanto das lesões quanto da sarna, o que pode estar relacionado às medidas de confinamento.

ABSTRACT: Introduction: during the epidemiological situation due to COVID-19, Cuban medical science students carried out active research tasks. Objective: to characterize the attitude towards the investigation in students of the Cuban Medical Sciences during COVID-19. Method: multicenter, observational, descriptive and cross-sectional study in Cuban Medical Sciences students in the month of July 2020. The sample consisted of 200 students selected by means of a Snow boll type sampling. To collect the information, a Google form (Google Forms) was used. Results: It was found a predominance of female students (66.5%), aged between 18 and 20 years (56.5%), of the medical career (92.5%) and of the third year (25.5 %). 34.5% of those surveyed came from the medical universities of Holguín and Pinar del Río. 87.5% of the surveyed students reported having joined the active investigations, in 87.0% of the cases the relatives did not present any objection. 66.0% of the surveyed students found this task useful. 79.5% affirmed that their incorporation into conducting active investigations in times of the COVID-19 pandemic had a great influence on their professional and humanistic training. 68.5% of the students expressed feeling support from the different health institutions. Conclusions: A great disposition was shown on the part of the students of Medical Sciences to carry out the active research.

RESUMEN Introducción: durante la situación epidemiológica existente por la COVID-19, los estudiantes de las ciencias médicas de Cuba desempeñaron labores de pesquisa activa. Objetivo: caracterizar la actitud ante la pesquisa en estudiantes de las Ciencias Médicas de Cuba durante la COVID-19. Método: estudio multicéntrico, observacional, descriptivo y transversal en estudiantes de las Ciencias Médicas de Cuba en el mes de julio de 2020. La muestra la constituyeron 200 estudiantes seleccionados mediante un muestreo tipo Snow boll. Para la recolección de la información se empleó un formulario de Google (Google Forms). Resultados: Se encontró predominio de estudiantes del sexo femenino (66,5 %), de edades entre 18 y 20 años (56,5 %), de la carrera de medicina (92,5 %) y del tercer año (25,5%). El 34,5% de los encuestados provenían de las universidades médicas de Holguín y Pinar del Río. El 87,5 % de los estudiantes encuestados refirieron haberse incorporado a la realización de las pesquisas activas, en el 87,0 % de los casos los familiares no presentaron ninguna objeción. El 66,0 % de los estudiantes encuestados le encontraron utilidad a esta tarea. El 79,5 % afirmó que su incorporación a la realización de las pesquisas activas en tiempos de la pandemia COVID-19 tuvo una gran influencia en su formación tanto profesional como humanista. El 68,5 % de los estudiantes manifestaron sentir apoyo de las distintas instituciones de salud. Conclusiones: Se mostró una gran disposición por parte de los estudiantes de Ciencias Médicas a la realización de la pesquisa activa

RESUMO Introdução: Em Cuba, é uma exigência social a busca de formas de desenvolver habilidades lógicas nos estudantes da Educação Superior em Saúde, com ênfase na habilidade "identificar" nos estudantes de Medicina. Objetivo: Desenhar uma estratégia didática para o desenvolvimento da habilidade "identificar" nos estudantes de Medicina. Método: No período de setembro de 2018 a julho de 2020, o Projeto Institucional para o desenvolvimento do capital intelectual em saúde realizou uma pesquisa-ação com integração de métodos empíricos, teóricos e matemáticos estatísticos voltados para a solução do problema científico como contribuir para o desenvolvimento da habilidade "identificar" em estudantes de Medicina. Resultados: Com a aplicação desses métodos científicos, foram obtidas informações primárias do problema, os fundamentos teóricos para o desenvolvimento de habilidades em estudantes da Educação Superior na graduação e certezas quanto à possibilidade de resolução do problema, favorecendo o desenho de uma estratégia didática como forma de desenvolver a habilidade "identificar" nos estudantes de Medicina, aplicada num pré-experimento pedagógico com resultados fiáveis na Faculdade de Ciências Médicas de Guantánamo e nas Policlínicas Universitárias "Omar Ranedo Pubillones" e "Emilio Daudinot Bueno". Conclusões: Uma estratégia didática é oferecida como forma de desenvolver a habilidade "identificar" nos estudantes de Medicina, viável para outros usuários e beneficiários externos.

ABSTRACT Introduction: Look for new routes to develop logical skills in students of Health Higher Education it’s a social demand in Cuba, focused directly on the skill “Identify” in medical students. Objective: To design a didactic strategy to develop the skill “Identify” in medical students. Method: From September 2018 throughout July 2020, the Project for Health professionals’ development at the Facultad de Ciencias Médicas de Guantánamo carried out an empiric, theoritical, and mathematics-statistical Research, focused on how to develop the skill “Identify” in medical students. Results: With the use of these scientific methods, the primary outcomes of the scientific problem, the theoretical basics to develop skills in the undergraduated students of Health higher education, and the real odds of the problem solution were found. All methods helping on the performance of a didactic strategic to develop the skill “Identify” in medical students. These scientific methods were previously applied, as a pedagogic pre-experimental Research and with confidence outcomes at the following health intitutions: Facultad de Ciencias Médicas de Guantánamo, Policlínico Universitario “Omar Ranedo Pubillones” and Policlínico Universitario “Emilio Daudinot Bueno”. Conclusions: A didactic strategy used as a route to develop the skill “Identify” in medical students was presented. Able to other users and external beneficiaries.

RESUMEN Introducción: En Cuba es una exigencia social la búsqueda de vías dirigidas al desarrollo de habilidades lógicas en los estudiantes de la Educación Superior en la Salud, con énfasis en la habilidad “identificar” en los estudiantes de la carrera de Medicina. Objetivo: Diseñar una estrategia didáctica para el desarrollo de la habilidad “identificar” en estudiantes de Medicina. Método: Durante el período septiembre de 2018 - julio de 2020, el Proyecto Institucional para el desarrollo del capital intelectual en salud realizó una investigación acción con una integración de métodos empíricos, teóricos y matemáticos estadísticos centrada en la solución del problema científico cómo contribuir al desarrollo de la habilidad “identificar” en estudiantes de Medicina. Resultados: Con la aplicación de estos métodos científicos, se obtuvo información primaria del problema, los fundamentos teóricos para el desarrollo de habilidades en los estudiantes de la educación Superior en el pregrado y certezas sobre la posibilidad de solución al problema, favorecedores del diseño de una estrategia didáctica a modo de vía para el desarrollo de la habilidad “identificar” en estudiantes de Medicina, aplicada en un preexperimento pedagógico con fiables resultados en la Facultad de Ciencias Médicas de Guantánamo y los Policlínicos Universitarios “Omar Ranedo Pubillones” y “Emilio Daudinot Bueno”. Conclusiones: Se ofrece una estrategia didáctica como vía para el desarrollo de la habilidad “identificar” en los estudiantes de la carrera de Medicina, factible para otros usuarios y beneficiarios externos.

Abstract Sedation, at the endoscopy room, is a very important step of the procedure. It helps to perform complex therapeutical procedures with better results for patients and helps reduce related adverse effects. A specific team of doctors, such as endoscopists-anesthesiologists, has allowed to perform more and complex advanced therapeutic procedures. However, in most endoscopy centers, anesthesiologists in training (residents) are often not familiarized with sedation in endoscopic procedures that allow the passage of the equipment through the cricopharyngeal muscle, without also causing respiratory depression, and the limitation that they do not have absolute control of the airways. Various drugs are used for endoscopic procedures. However, the patient's comorbidities must be known, as well as close communication with the endoscopist doctor by the anesthesiologist to use the appropriate drug according to the endoscopic procedure. When anesthesia is not possible in patients, the endoscopist doctor must know techniques to perform high-demand procedures in high-volume centers such as upper endoscopy and colonoscopy with favorable results for the diagnosis and timely treatment of patients.

Resumen El material particulado es un conjunto de materia dispersa en la atmósfera, condensada y emitida directamente al aire o formada de manera secundaria; este contaminante pone en riesgo la salud pública, específicamente de las vías respiratorias, debido a las concentraciones que hoy se observan en diferentes zonas urbanas. El objetivo de este artículo fue evaluar la concentración de PM10 y PM2.5 en la zona urbana de Puerto Vallarta y su relación con los sistemas atmosféricos (sistema de alta presión, corriente en chorro, anticiclón, jets de niveles bajos, etc.). Se realizó un monitoreo en el periodo de estiaje del 2018-2019 en 10 distintos puntos de la ciudad, los cuales fueron escogidos de acuerdo con la alta concurrencia de autos. Las mediciones se realizaron en el horario de 8:00 a 10:30 a.m., en intervalos de 10 minutos y con el monitor en tiempo real PM2.5/PM10 HoldPeak HP-5800F. El sitio con mayor concentración de PM2.5 fue El Pitillal, con 13.7 μg/m3, y el de menor concentración fue Mojoneras, con 7.6 μg/m3; los valores en el centro de la zona urbana tendieron a estar dentro de la norma. En el caso de la concentración de PM10, el sitio con los valores más altos fue CUC, con 66.4 μg/m3, mientras que el de menor valor fue El Centro, con 23.9 μg/m3; los valores en el noreste del municipio fueron aceptables. En cuanto al IMECA, la zona urbana se encuentra dentro de los estándares saludables establecidos por la ley, aunque se pudo observar que en algunas zonas, específicamente en Las Juntas, las concentraciones medias de PM10 sobrepasan el valor máximo que establece la Norma Oficial Mexicana.

Résumé Les particules sont un ensemble de matières dispersées dans l'atmosphère, condensées et émises directement dans l'air ou formées de manière secondaire ; ce polluant met en danger la santé publique, notamment des voies respiratoires, en raison des concentrations qui sont observées aujourd'hui dans différentes zones urbaines. L'objectif de cet article était d'évaluer la concentration de PM10 et PM2.5 dans la zone urbaine de Puerto Vallarta et sa relation avec les systèmes atmosphériques (système de haute pression, jet stream, anticyclone, jets de basse altitude, etc.) Le suivi a été réalisé pendant la période d'étiage 2018-2019 en 10 points différents de la ville, choisis en fonction de la forte concomitance des voitures. Les mesures ont été effectuées entre 8h00 et 10h30, à intervalles de 10 minutes et avec le moniteur en temps réel PM2.5/PM10 HoldPeak HP-5800F. Le site présentant la plus forte concentration de PM2,5 était El Pitillal, avec 13,7 μg/m3, et la plus faible concentration était Mojoneras, avec 7,6 μg/m3, avec la tendance des valeurs dans la norme vers le centre de la zone urbaine. Dans le cas de la concentration de PM10, le site présentant les valeurs les plus élevées était le CUC, avec 66,4 μg/m3, tandis que la valeur la plus faible était El Centro avec 23,9 μg/m3, présentant des valeurs acceptables dans la norme vers le nord-est de la municipalité. En ce qui concerne l'IMECA, la zone urbaine est dans les normes saines établies par la loi, bien qu'on puisse observer que dans certaines régions, en particulier à Las Juntas, les concentrations moyennes de PM10 dépassent la valeur maximale établie par la norme officielle mexicaine.

Abstract Particulate matter is a set of matter dispersed in the atmosphere, condensed and emitted directly into the air or formed in a secondary way; this pollutant puts public health at risk, specifically of the respiratory tract, due to the concentrations observed today in different urban areas. The objective of this article was to evaluate the concentration of PM10 and PM2.5 in the urban area of Puerto Vallarta and its relationship with atmospheric systems (high pressure system, jet stream, anticyclone, low level jets, etc.). Monitoring was carried out during the 2018-2019 dry season at 10 different points in the city, which were chosen according to the high number of cars. Measurements were taken during the hours of 8:00 to 10:30 a.m., at 10-minute intervals and with the PM2.5/PM10 HoldPeak HP-5800F real-time monitor. The site with the highest PM2.5 concentrations was El Pitillal, with 13.7 μg/m3, and the lowest concentration was Mojoneras, with 7.6 μg/m3, in the center of the urban area the trend showed normal values. In the case of PM10 concentration, the site with the highest values was CUC, with 66.4 μg/ m3, while the lowest value was El Centro with 23.9 μg/m3, in the northeast of the municipality the values were acceptable. In terms of IMECA, the urban area is within the healthy standards established by law, although it could be observed that in some areas, specifically in Las Juntas, the average concentrations of PM10 exceeded the maximum value established by the Mexican Official Standard.

Resumo A matéria particulada é um conjunto de matéria dispersa na atmosfera, condensada e emitida directamente para o ar ou formada de forma secundária; este poluente põe em risco a saúde pública, especificamente as vias respiratórias, devido às concentrações que se observam hoje em dia em diferentes zonas urbanas. O objectivo deste artigo era avaliar a concentração de PM10 e PM2,5 na zona urbana de Puerto Vallarta e a sua relação com os sistemas atmosféricos (sistema de alta pressão, jacto, anticiclone, jactos de baixo nível, etc.). A monitorização foi realizada no período de águas baixas de 2018-2019 em 10 pontos diferentes da cidade, que foram escolhidos de acordo com a elevada simultaneidade dos automóveis. As medições foram feitas durante as horas das 8:00 às 10:30, a intervalos de 10 minutos e com o monitor em tempo real PM2.5/PM10 HoldPeak HP-5800F. O site com a maior concentração de PM2,5 foi El Pitillal com 13,7 μg/m3, e a menor concentração foi Mojoneras, com 7,6 μg/m3, com a tendência dos valores dentro da norma para o centro da área urbana. No caso da concentração de PM10, o sítio com os valores mais altos foi o CUC, com 66,4 μg/m3, enquanto o valor mais baixo foi o El Centro, com 23,9 μg/m3, apresentando valores aceitáveis na norma para o nordeste do município. Relativamente ao IMECA, a área urbana está dentro dos padrões saudáveis estabelecidos por lei, embora se possa observar que em algumas áreas, especificamente em Las Juntas, as concentrações médias de PM10 excedem o valor máximo estabelecido pela Norma Oficial Mexicana.

RESUMEN Objetivo: Describir los resultados de la nefrectomía laparoscópica en pacientes con riñones excluidos benignos, malignos y de donantes. Material y métodos: Estudio de serie de casos, retrospectivo, realizado en el Hospital Cayetano Heredia entre agosto del 2013 y mayo del 2019. Se incluyeron pacientes con riñones no funcionantes de cualquier etiología y riñón contralateral funcionante. Se excluyendo pacientes con pionefrosis severa. Se registraron sus características clínicas, demográficas, índice de masa corporal, etiología del riñón no funcionante, tasa de conversión, lateralidad, tiempo operatorio, histopatología de los riñones intervenidos, complicaciones, necesidad de transfusión, estancia hospitalaria y evolución de los pacientes intervenidos. Resultados: Se evaluaron 70 pacientes; en 39 (55,8%) se realizó nefrectomía laparoscópica simple por patología benigna, en 23 (32,8%) nefrectomía radical laparoscópica por cáncer y en 8 (11,4%) nefrectomía laparoscópica donante vivo. En 7 pacientes se tuvo que convertir a cirugía abierta. La media del tiempo operatorio fue 188,94 ± 33,41 min. Los resultados histopatológicos fueron pielonefritis crónica y carcinoma renal. No hubo variaciones clínicamente significativas en los niveles de hemoglobina, hematocrito, urea, creatinina. Las complicaciones según clasificación de Clavien: Grado I: 21(30%), II: 9(12,8%) y V: 1(1,4%). La media del tiempo de hospitalización fue 4,66 ± 2,97 días, con buena evolución postoperatoria en el 85,7% de los pacientes. Conclusión: La nefrectomía laparoscópica para riñones excluidos de patología benigna como maligna y de donantes de riñón, es una técnica mínimamente invasiva, reproducible, segura, efectiva y una alternativa a la cirugía abierta.

SUMMARY Objective: To report the findings of laparoscopic nephrectomies in patients with malignant, benignant and donor conditions. Material and Methods : A retrospective case series carried-out at Cayetano Heredia Hospital between August 2013 and May 2019. Patients with non-functioning kidneys of any etiology and contra lateral kidney functioning were included. Patients with severe pionephrosis were excluded. Demographic, clinical, body mass index, etiology of the nonfunctioning kidney, conversion rate, laterality, operating time, histopathology of the resected kidneys, complications, need for blood transfusion, hospital stay and clinical evolution. Results: 70 patients were evaluated; in 39 (55.8%) a simple laparoscopy for benign entities was performed; in 23 (32.8%) a radical nephrectomy for cancer was performed and in 8 (11.4%) a laparoscopy was performed for living donors. In 7 patients the laparoscopic procedure converted into open surgery. Mean operating time was 188.94 ± 33.41 min. Main histopathological findings were chronic pyelonephritis and renal carcinoma. Complications by Clavien classification were: Grade I: 21(30%), II: 9(12.8%) and V: 1(1.4%). Mean hospital stay was 4.66 ± 2.97 days; 85.7% had good clinical evolution. Conclusion : Laparoscopic nephrectomy for benign and malignant conditions as well as for kidney donors is a minimally invasive technique which is reproducible, safe, effective and therefore represents an alternative to open surgery.

RESUMEN El delta de río Atrato localizado en el noroccidente de Colombia ha experimentado cambios geomorfológicos en su linea costera recientemente. Analizamos estos cambios, asociados a procesos erosivos y de progradación usando imágenes Landsat y la plataforma Google Earth Engine (GEE) para identificar estos cambios anualmente de forma automática en un periodo de 33 años (1986-2019). Comparamos estos resultados con la delineación manual de la misma linea costera usando las mismas imágenes mediante ArcGIS y se obtuvieron resultados similares. Se destaca que GEE es más eficiente para procesar grandes cantidades de imágenes, comparado con el procedimiento manual. Identificamos tendencias de las áreas progradadas y erosionadas con buena precisión en el delta. Nuestro algoritmo realizó una buena delineación de las líneas costeras, previo filtrado de la nubosidad y las sombras de las imágenes puesto que podrían alterar la definición de estas. Los resultados muestran que el delta ha perdido cerca de 10 km2 debido a la erosión y ha ganado alrededor de 18 km 2 por la progradación. La progradación domina en las bocas del delta, mientras que la erosión en áreas alejadas de estas. Esto concuerda con un delta de dominio fluvial con altas cargas de sedimentos y es coherente con estudios realizados en la misma zona. El algoritmo es una herramienta versatil, apropiada para evaluar cambios en el corto y largo plazo de areas costeras sin información in situ.

ABSTRACT The Atrato River Delta in Northwestern Colombia has experienced notable geomorphological changes in its shoreline in recent years. We analyze these changes, associated with erosion and progradation, using Landsat imagery and Google Earth Engine (GEE) algorithms to automatically identify the changes in an annual basis over 33 years (1986-2019). We compare the results with manual delineations on the same imagery using ArcGIS, obtaining similar outcomes, although GEE is much more efficient in processing large amounts of imagery compared with handmade procedures. We identify with good accuracy trends in erosion and progradation areas along the mouths and sides of the delta. Our algorithm performs well at delineating the shorelines, although special care must be taken to clean the images from clouds and shadows that may alter the definition of the shoreline. Results show that the Atrato delta has lost around 10 km2 due to erosion and has gained around 18 km 2 in progradation during the period of assessment. Overall, progradation is the dominant process at the delta’s mouths, while erosion is dominant only in areas far from the mouths, which agrees with a river-dominated environment of high sediment loads and is coherent with other studies made in the region. The algorithm in GEE is a versatile tool, appropriate to assess short and long-term changes of coastal areas that do not count with land-based information.

ABSTRACT The objective of this work was to examine the validity and reliability of a self-evaluation test that uses free training with gloves as a framework for psychological evaluation in the Cuban high performance boxing population. This instrument has as a theoretical reference the constructs adapted from partial self-evaluations of performance and psychological control during training. The evidence gathered for its validation was of a concurrent type, through the criterion of contrasted groups. The reliability of its results was determined by the criterion of temporal stability of the measurements or test-retest type. The instrument demonstrated that the interpretations derived from its application show high validity and high stability of its measurements to perform an accurate and specific psychological control of the Cuban high performance boxers training.

RESUMEN El objetivo de este trabajo fue examinar la validez y confiabilidad de una prueba autovalorativa que utiliza el entrenamiento libre con guantes como marco para la evaluación psicológica en la población boxística cubana de alto rendimiento. Este instrumento tiene como referentes teóricos los constructos de adecuación de las autovaloraciones parciales de rendimiento y de control psicológico del entrenamiento deportivo. La evidencia reunida para su validación fue de tipo concurrente, mediante el criterio de grupos contrastados. La confiabilidad de sus resultados fue determinada por el criterio de estabilidad temporal de las mediciones o tipo test-retest. El instrumento demostró que las interpretaciones que derivan de su aplicación exhiben validez elevada y alta estabilidad de sus mediciones para realizar un certero y específico control psicológico del entrenamiento de boxeadores cubanos de alto rendimiento.